בקע מתרחש כאשר איבר דוחף דרך פתח בשריר או ברקמה שמחזיקה אותו במקומו. לדוגמה, המעיים עשויים לדחוף דרך אזור חלש בקיר הבטן. למרות שהרבה מהבקעים אינן מסכנות חיים באופן מיידי, הן לא נעלמות מעצמן ולעיתים נדרש טיפול כירורגי למנוע סיבוכים מסוכנים.
סוגי בקע
ישנם מספר סוגים של בקע, הנה כמה מהנפוצים ביותר:
בקע אינגווינלי
הסוג הנפוץ ביותר, שמתרחש כאשר המעיים דוחפים דרך אזור חלש או קרע בקיר הבטן התחתונה, לעיתים בתעלת האינגווינה שבמפשעה.
הבעיה נפוצה יותר אצל גברים בגלל ירידת האשכים דרך התעלה מיד אחרי הלידה. במקרים רבים, דרוש תיקון כירורגי של בקע אינגווינלי.
בקע Hiatal
התרחשות בקע מסוג Hiatal מתרחשת כאשר חלק מהקיבה בולע דרך הסרעפת לכיוון חלל החזה. מצב זה גורם לרוב לבעיות במערכת העיכול כמו reflux (החזרת חומציות).
החולים הסובלים מהבעיה ידרשו לרוב תיקון כירורגי או טיפולים להפחתת חומציות בקיבה.
בקע טבורי
בקע טבורי נפוץ בילדים ותינוקות. מדובר במצב שבו המעיים דוחפים דרך קיר הבטן באזור הטבור. הבעיה הזו לעיתים נעלמת מעצמה בשלב מאוחר יותר, אך אם היא לא נעלמת עד גיל 5, יש לשקול טיפול כירורגי.
בקע Ventral
בקע Ventral מתרחש כאשר רקמות דוחפות דרך פתח בקירות הבטן. במקרים רבים, בקע זה ידרוש תיקון כירורגי, במיוחד במקרים של קרעים ממבצעי ניתוח.
סימפטומים של בקע
הסימפטום השכיח ביותר של בקע הוא גידול או בליטה באזור המושפע. תסמין נוסף עשוי לכלול כאבים או חוסר נוחות באזור הבליטה, במיוחד כאשר עומדים או משתעלים. חלק מהבקעים אינן מצביעות על סימפטומים ברורים ולעיתים יש לגלות אותן במקרה במהלך בדיקות שגרתיות.
סימפטומים דחופים
במקרה של סימפטומים דחופים יש לפנות מיד לרופא. לדוגמה, אם הבליטה נעשית אדומה או סגולה, או אם יש כאב חמור, חום, או חוסר יכולת להעביר גזים או לצרוך צואה.
סיבות להיווצרות בקע
בקע נגרם על ידי שילוב של חולשת שרירים ומתח. הסיבות הנפוצות כוללות מצב מולד (מה שנקרא “בקע מולד”), גיל, פציעות, הרמת משקלות כבדות, שיעול כרוני או בעיות במערכת הנשימה, הריון ועוד.
אבחון בקע
לאבחון בקע, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לאתר את הבליטה באזור הבטן או המפשעה. לעיתים יש לבצע בדיקות דימות כגון אולטרסונוגרפיה, CT או MRI, כדי לאשש את האבחנה.
טיפול בבקע
הטיפול היעיל ביותר בבקע הוא תיקון כירורגי. לעיתים, ייתכן ולא יהיה צורך בניתוח אם הבקע קטן ואין סימפטומים חמורים. במקרים כאלה, יוכל הרופא להמליץ על מעקב (watchful waiting).
במקרים של בקע Hiatal, תרופות המפחיתות את חומציות הקיבה עשויות להקל על הסימפטומים.
תרופות ביתיות לבקע
אין תרופה ביתית שיכולה להחלים את הבקע, אך ישנם צעדים שיכולים לעזור להקל על הסימפטומים, כמו העלאת כמות הסיבים בתפריט. תזונה בריאה ומניעת חומציות יכולה לעזור גם להקל על ההשפעות של בקע Hiatal.
תרגילים לבקע
תרגול יכול לחזק את השרירים שסביב הבקע ולעזור בשיפור המשקל. עם זאת, יש להימנע מתרגילים שיכולים להחמיר את הלחץ באזור הבקע.
ניתוח תיקון בקע
במקרים בהם הבקע גורם לכאבים או גדלה, יתכן ויהיה צורך בניתוח. ישנם סוגי ניתוחים שונים, כולל ניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי.
שיקום אחרי ניתוח בקע
לאחר הניתוח, יש להימנע ממאמץ פיזי כבד בתקופת השיקום. שימו לב להוראות הרופא לגבי הגבלות המשקל והפעילות הגופנית.
בקע בתינוקות
כ-10–25% מהתינוקות נולדים עם בקע טבורי. מדובר במצב שצפוי להיעלם עד גיל 1–2, אך אם לא, ניתן לבצע תיקון כירורגי.
בקע בהריון
הריון עשוי להחמיר בקעים קיימים, במיוחד אם יש בקע לפני ההריון או במהלך ההריון. הניתוח במקרים כאלה יבוצע לרוב במהלך השליש השני של ההריון.
סיבוכים הקשורים לבקע
בקע שלא טופל יכול להוביל לסיבוכים חמורים, כגון חסימתי מעיים או strangulation של הבקע, מצב בו הרקמות לא מקבלות דם.
מניעה
אף פעם לא ניתן למנוע בקע באופן מוחלט, אך ישנם צעדים שיכולים להפחית את הסיכון, כמו הימנעות מהרמת משקלים כבדים ושמירה על משקל גוף בריא.
סיכום
בקע מתרחש כאשר איבר דוחף דרך פתח בשריר או ברקמה התומכת בו. הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח, אך במקרים קלים ייתכן ונדרש רק מעקב. חשוב לאבחן ולטפל בו הבקע בזמן כדי למנוע סיבוכים.
