בעיות במחזור החודשי
המחזור החודשי מביא איתו לעיתים מגוון תסמינים לא נעימים לפני הווסת. תסמונת קדם וסתית (PMS) כוללת את הבעיות הנפוצות ביותר, כמו התפרצות כאבים ועייפות, אך התסמינים בדרך כלל נעלמים ברגע שהווסת מתחילה.
עם זאת, ישנן בעיות נוספות ומורכבות יותר במחזור. מחזור כבד מדי, או קל מדי, או היעדר מחזור לחלוטין, עשויים להעיד על בעיות אחרות שמשפיעות על המחזור התקני.
חשוב לדעת ש"מחזור תקני" משתנה מאישה לאישה. מה שנראה תקני עבורך, עשוי לא להיות כך עבור אחרת. חשוב להקשיב לגוף ולדווח לרופא אם שמים לב לשינויים משמעותיים במחזור.
ישנן כמה בעיות נפוצות במחזור החודשי:
תסמונת קדם וסתית (PMS)
תסמונת קדם וסתית מתרחשת בדרך כלל שבוע-שבועיים לפני הווסת. חלק מהנשים חוות מגוון רחב של תסמינים גופניים ורגשיים, בעוד שאחרות סובלות מכמה תסמינים או בכלל לא. התסמינים כוללים:
- נפיחות
- חוסר סבלנות
- כאבי גב
- כאבי ראש
- רגישות בשדיים
- אקנה
- תשוקות למזון
- עייפות מוגזמת
- דיכאון
- חרדה
- תחושות של לחץ
- נדודי שינה
- עצירות
- שלשול
- כאבי בטן קלים
יתכן שתחווי תסמינים שונים בכל חודש, וחומרת התסמינים יכולה להשתנות. PMS לא נעים, אך בדרך כלל לא צריך לדאוג ממנו, אלא אם כן הוא מפריע לפעילויות היומיומיות שלך.
מחזור כבד
בעיה נפוצה נוספת היא מחזור כבד, הנקרא גם מנורגיה. מחזור כבד גורם לדימום יותר מהרגיל, וייתכן שהווסת תימשך יותר מ-5 עד 7 ימים.
מנורגיה נגרמת לרוב מאי איזון ברמות ההורמונים, במיוחד פרוגסטרון ואסטרוגן.
גורמים נוספים לדימומים כבדם או לא סדירים כוללים:
- גיל ההתבגרות
- זיהומים בנרתיק
- דלקת בצוואר הרחם
- תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם)
- גידולים לא ממאירים ברחם (פיברומות)
- שינויים בתזונה או פעילות גופנית
היעדר ווסת
לעיתים, נשים לא מקבלות את הווסת שלהן. מצב זה נקרא אמנוריאה. אמנוריאה ראשונית היא כאשר אישה לא מקבלת את הווסת הראשונה עד גיל 16. זה עשוי לנבוע מבעיה בבלוטת יותרת המוח, פגם מולד במערכת הרבייה הנשית, או עיכוב בהתבגרות מינית. אמנוריאה משנית מתרחשת כאשר הווסת נעצרת למשך שישה חודשים או יותר.
הסיבות הנפוצות לאמנוריאה ראשונית ושניונית אצל נערות כוללות:
- אנורקסיה
- יתר-פעילות של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם)
- ציסטות בשחלות
- עלייה או ירידה חדה במשקל
- הפסקת שימוש בגלולות
- הריון
כאשר נשים בוגרות אינן מקבלות את הווסת שלהן, הסיבות הנפוצות כוללות:
- כשל שחלתי מוקדם
- דלקת אגן (זיהום במערכת הרבייה)
- הפסקת שימוש בגלולות
- הריון
- הנקה
- גיל המעבר
היעדר ווסת יכול להעיד על הריון. אם את חושבת שאת בהריון, כדאי לקחת בדיקת הריון. בדיקות הריון בבית המרקחת הן הדרך הזולה ביותר לבדוק אם את בהריון, ובשביל תוצאות מדויקות ביותר, המתיני לפחות יום לאחר דילוג על הווסת.
ווסת כואבת
לא רק שייתכן שהווסת תהיה יותר קלה או יותר כבדה מהרגיל, היא גם עשויה להיות כואבת. כאבים הם דבר רגיל ב-PMS וגם קורים כאשר הרחם מתכווץ בהתחלת הווסת. אך יש נשים שחוות כאבים קשים במיוחד. כאבים חזקים מאוד נקראים דיסמנוריאה, ויכולים להעיד על בעיה רפואית כמו:
- פיברומות
- דלקת אגן
- צמיחה לא תקינה של רקמה מחוץ לרחם (אנדומטריוזיס)
אבחון בעיות במחזור החודשי
השלב הראשון באבחון בעיות במחזור הוא לראות רופא. הרופא ירצה לדעת על התסמינים שלך, וכמה זמן את סובלת מהם. כדאי להגיע מוכנה עם תיעוד על מחזור הווסת שלך, כמה הוא סדיר ואילו תסמינים את חווה. רופא יכול להשתמש בתיעוד הזה כדי להבין מה לא תקין.
בנוסף לבדיקה פיזית, ייתכן שהרופא יעשה גם בדיקה גניקולוגית. בדיקה זו מאפשרת לרופא לבדוק את איברי הרבייה ולראות אם הנרתיק או צוואר הרחם דלקתיים. הרופא גם יבצע בדיקת פאפ כדי לשלול אפשרות של סרטן או בעיות אחרות.
בדיקות דם יכולות לעזור לאבחן אם יש חוסר איזון הורמונלי שגורם לבעיות במחזור. אם את חושדת שאת בהריון, הרופא יוכל להזמין בדיקת דם או שתן לאבחן זאת.
בדיקות נוספות שהרופא עשוי להזמין:
- ביופסיית רירית הרחם
- היסטרוסקופיה (הכנסת מצלמה קטנה לרחם כדי לאבחן בעיות)
- אולטרסונוגרפיה (ליצירת תמונה של הרחם)
טיפול בבעיות במחזור החודשי
הטיפול תלוי בבעיה שגורמת לשיבושים במחזור. גלולות למניעת הריון יכולות להקל על תסמיני PMS וגם להסדיר דימומים כבדם. אם הדימום הכבד או הקל נגרם מבעיה בבלוטת התריס או בעיה הורמונלית אחרת, ייתכן שתתחילי טיפול בחלופות הורמונליות.
דיסמנוריאה עשויה להיות קשורה להורמונים, אך ייתכן שתזדקקי גם לטיפול רפואי נוסף כדי לפתור את הבעיה. לדוגמה, אנטיביוטיקה עשויה לשמש לטיפול בדלקת אגן.
תחזית לטווח ארוך
לא מדובר בבעיה חמורה אם המחזור לא סדיר לפעמים, ולכן דימום קל או כבד מדי הוא בדרך כלל לא סיבה לדאגה. עם זאת, אם את חווה כאב חמור או דימומים כבדם עם קרישי דם, חשוב לפנות לרופא מיד. כדאי גם לפנות לרופא אם הווסת שלך מגיעה פחות מ-21 יום זה מזה, או יותר מ-35 ימים.
