מדובר במצב נדיר – סרטן השד בגברים .למרות שהשדיים של גברים אינם מתפתחים כמו אצל נשים, לכל גבר קיימת רקמת שד. לכן, גם גברים יכולים לפתח סרטן שד, אף שהמחלה נדירה בהרבה בהשוואה לנשים.

הסרטנים המתרבים בשד הגברי מתפתחים לרוב בתעלות החלב. מצב זה נקרא קרצינומה דוקטלית. עבור אחוז קטן מהגברים, הסרטן מתחיל בבלוטות ייצור החלב, מצב הנקרא קרצינומה לוברלית.

רק כ-1 אחוז ממקרי סרטן השד הם אצל גברים. ב-2015 היו כ-2,350 מקרים חדשים של סרטן שד בגברים, ו-440 מהם נפטרו מהמחלה.

כיוון שמדובר במצב נדיר, גברים עשויים להתפתות להזניח את הסימנים המוקדמים ולהימנע מלפנות לרופא. המודעות לכך שגברים עשויים לפתח סרטן שד חיונית לאבחון מוקדם ולטיפול.

אבחון מוקדם וטיפול יעיל מובילים בדרך כלל לתוצאה חיובית יותר. המשך לקרוא כדי ללמוד על גורמי הסיכון והסימנים המוקדמים של סרטן שד בגברים, ומה כדאי לעשות בנוגע לזה.

מי נמצא בסיכון?

הסיבה המדויקת להתפתחות סרטן שד אצל גברים לא ידועה, אך ישנם מספר גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון להתפתחות המחלה:

• גברים צעירים יכולים לפתח סרטן שד, אך הסיכון גדל עם הגיל. הגיל הממוצע לאבחון סרטן שד בגברים נע בין 60 ל-70 שנה.
• דלקת באשכים, הנקראת אורכיטיס, מגדילה את הסיכון.
• הסיכון עולה אם יש קרובים משפחתיים שחלו בסרטן שד. כמו כן, גנים מוטנטים מועברים בתורשה, כמו גן BRCA2, אשר יכולים להגדיל את הסיכון לסרטן שד וערמונית.
• הסרה כירורגית של אשך אחד (אורכיאקטומיה) מעלה את הסיכון.
• חשיפה לאסטרוגן, הורמון נשי, יכולה גם היא להעלות את הסיכון. גברים עם תסמונת קליינפלטר הם בעלי סיכון גבוה יותר לייצר כמויות אסטרוגן גבוהות. גורמים נוספים שיכולים להעלות את רמות האסטרוגן הם טיפול הורמונלי, שחמת הכבד והשמנה.
• קרינה בעבר באזור החזה מעלה את הסיכון.

מהם הסימנים של סרטן שד בגברים?

הסימנים של סרטן שד בגברים דומים לאלו של נשים וכוללים:

• גוש בשד שניתן לראות או להרגיש
• הגדלה של שד אחד
• כאב בפטמה
• הפרשה מהפטמה
• פצעים בפטמה או בעטרה
• פטמה פנויה
• בלוטות לימפה מוגדלות תחת בית השחי

אם אתם חווים אחד מהסימנים הללו, כדאי לפנות מיד לרופא.

איך מאבחנים סרטן שד בגברים?

הרופא ישאל אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבצע בדיקה גופנית.

בדיקת אולטרסונוגרפיה ו-MRI הן שתי בדיקות לא פולשניות שיכולות לספק תמונות מדויקות. בדיקות דם יכולות לעזור לזהות סימנים למחלה.

אם לא ניתן לשלול סרטן, יתכן ויידרש לבצע ביופסיה. באמצעות מחט, הרופא יסיר דגימה מהאזור החשוד. במקרים מסוימים, יש להסיר את הגוש כולו. הדגימה תישלח לפתולוג שיבחן אותה במיקרוסקופ ויקבע אם מדובר בסרטן.

איך מטפלים בסרטן שד בגברים?

בדיקות פתולוגיה יכולות לעזור לזהות את סוג הסרטן והאם יש סיכון להתפשטות מהירה. תוצאות אלו יסייעו לרופא לבחור את תוכנית הטיפול המתאימה.

ישנם מספר אפשרויות ניתוחיות:

• לומפקטומיה – הסרת הגידול ועוד מעט רקמה בריאה מסביבו. אם הגידול גדול או יש יותר מגידול אחד, יתכן שיהיה עדיף להסיר את כל השד. זה נקרא מסטקטומיה. לעיתים יש להסיר גם את השרירים בקיר החזה ובלוטות הלימפה הקרובות.
• קרינה – טיפול המיועד להרס תאי סרטן שעשויים להחמיץ בניתוח.
• כימותרפיה – טיפול סיסטמי להרס תאי סרטן בכל הגוף.
• תרפיה ממוקדת – מתמקדת בחומרים מסוימים שעוזרים לסרטן לגדול. אם בדיקות המעבדה הראו שיש קולטנים להורמונים בתאי הסרטן, יתכן שיומלץ על טיפול הורמונלי. תרופות אלו יכולות לחסום את ייצור ההורמונים הללו.
• טיפול נוגדנים חד-שניים – מתמקד בחומרים מסוימים שעוזרים לסרטן לגדול.

בדרך כלל יש צורך בשילוב של טיפולים.

מהן תחזיות לסרטן שד בגברים?

גברים שורדים את סרטן השד בקצב דומה לנשים המאובחנות באותו שלב.

הסיכוי להישרדות של 5 שנים בסרטן שד בגברים הוא 84%. הסיכוי להישרדות של 10 שנים הוא 72%. אלו הם ממוצעים בלבד, וחשוב לציין שסרטנים אצל גברים נוטים להיות מאובחנים בשלב מאוחר יותר מאשר אצל נשים.

בנוסף לסוג הסרטן ומועד האבחון, תחזית האישית שלך תלויה במגוון גורמים, כולל:

• גילך
• מצב בריאותך הכללי
• הטיפול שתבחר
• כיצד תגיב לטיפול

הכי חשוב: התייעץ עם הרופא שלך לגבי תחזיתך האישית.

שאלות נפוצות על סרטן השד בגברים

1. האם גברים יכולים לחלות בסרטן השד?

כן. למרות שמדובר במחלה נדירה, גם גברים יכולים לחלות בסרטן השד משום שלכל גבר קיימת רקמת שד. כ-1% בלבד ממקרי סרטן השד מאובחנים אצל גברים.

2. מהם הסימנים הראשונים של סרטן השד בגברים?

הסימנים הראשונים כוללים גוש בשד, נפיחות, כאב בפטמה, הפרשה מהפטמה, שינויים בעור השד או הגדלת בלוטות הלימפה בבית השחי. כל שינוי כזה מחייב בדיקה רפואית.

3. באיזה גיל סרטן השד בגברים נפוץ יותר?

רוב המקרים מאובחנים בגברים בגילאי 60–70, אך המחלה יכולה להופיע גם בגיל צעיר יותר, במיוחד אצל בעלי גורמי סיכון תורשתיים.

4. מהם גורמי הסיכון לסרטן השד בגברים?

גורמי הסיכון כוללים גיל מבוגר, היסטוריה משפחתית של סרטן השד, מוטציות בגנים BRCA1 או BRCA2, השמנה, רמות אסטרוגן גבוהות, תסמונת קליינפלטר וחשיפה לקרינה באזור החזה.

5. האם גוש בשד אצל גבר תמיד מעיד על סרטן?

לא. רוב הגושים בשד אצל גברים אינם סרטניים ויכולים לנבוע ממצבים שפירים כמו גינקומסטיה. עם זאת, כל גוש חדש מחייב בדיקה אצל רופא.

6. איך מאבחנים סרטן השד בגברים?

האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד או ממוגרפיה, ולעיתים MRI. אם יש חשד לסרטן, מבצעים ביופסיה כדי לאשר את האבחנה.

7. האם ניתן לרפא סרטן השד בגברים?

כן. כאשר המחלה מתגלה בשלב מוקדם, סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. הטיפול עשוי לכלול ניתוח, הקרנות, כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפול ביולוגי.

8. האם סרטן השד בגברים הוא תורשתי?

בחלק מהמקרים כן. גברים עם מוטציות בגנים BRCA2 או BRCA1 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן השד ולכן מומלץ לשקול ייעוץ גנטי.

9. האם ניתן למנוע סרטן השד בגברים?

לא ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, אך שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית, הימנעות מעישון והיכרות עם ההיסטוריה המשפחתית יכולים לסייע בהפחתת הסיכון.

10. מתי צריך לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא אם מופיעים גוש בשד, הפרשה מהפטמה, שינוי בצורת השד, כאב מתמשך, שקיעה של הפטמה או נפיחות בבית השחי. אבחון מוקדם משפר משמעותית את סיכויי ההצלחה של הטיפול.