מהו התרופה המומלצת לכאב עצבים ללא מרשם?

כאבים בעצב הם כאבים הנגרמים ממערכת העצבים עצמה, ולא כמו כאבי רקמות רגילים הנגרמים מנפילה או חתך. כאשר העצבים עצמם נהפכים לדלקתיים או פגועים, הם הופכים להיות מקור הכאב. סוג זה של כאב יכול להיות קשה יותר לטיפול ולפעמים אף חמור יותר.

כאב עצבי מטופל בדרך כלל באמצעות תרופות חזקות עם מרשם, אך ישנם גם מספר מוצרים ללא מרשם (OTC) שיכולים לעזור להקל על הכאב.

אופציות טיפול בכאבי עצבים ללא מרשם

כאבי עצבים יכולים להיות קשים לטיפול, מכיוון שהם נגרמים ישירות מהמנגנון העצבני. הכאב יכול להיות חמור ומכביד, ולהתבטא בתחושת חוסר תחושה, עקצוץ, או דקירה.

כדורים רגילים לכאבים, כמו אצטמינופן (טילנול) ואיבופרופן (אדוויל), אינם יעילים מאוד לכאבי עצבים, ורוב האנשים יצטרכו תרופות חזקות יותר. עם זאת, ישנם מספר מוצרים ללא מרשם שעשויים להועיל כאשר הכאב קל או בשילוב עם תרופות מרשם.

 

אופציות טיפול ללא מרשם לכאב עצבי

1. לידוקאין

לידוקאין הוא חומר אלחוש מקומי שנמצא בצורת קרמים, ג'לים, תרסיסים או מדבקות – הן ללא מרשם והן במרשם, תלוי בחוזק המוצר. לידוקאין, כמו גם קרמים טופיקליים אחרים, יכול להקל על כאב עצבי באזור הקרוב לפני העור, מצב הנקרא נוירופתיה פריפרית.

לידוקאין מספק הקלה זמנית על ידי חסימת שדרי הכאב מהעצבים אל המוח. קרמים או מדבקות לידוקאין ניתנים למריחה ישירה לאזור הכואב, והאפקט האלחוש נשאר בדרך כלל מספר שעות.

אולם, לידוקאין עלול לגרום לתחושת נימול, עקצוץ או גירוד באזור המריחה. יש לפנות לרופא אם חווים תסמינים חמורים כמו:

• שינויים בלחץ הדם המובילים לסחרחורת או תחושת חולשה
• בחילות או הקאות
• כאבי ראש חמורים
• תגובות אלרגיות

2. קפסאיצין

קפסאיצין הוא החומר האחראי לחום שבפלפלים חריפים. הקפסאיצין נחשב למרפא יעיל לכאבים כרוניים בעצבים בכך שהוא גורם לעצבים להיות פחות רגישים לשדרי הכאב. כמו לידוקאין, קפסאיצין מגיע בכמה צורות, כולל מדבקות, קרמים, משחות וג'לים.

ישנם מקרים בהם קפסאיצין בריכוז גבוה (8%) נמצא יעיל בהפחתת הכאב באנשים עם נוירלגיה פוסט-הרפטית (סיבוך של שלבקת חוגרת).

בנוסף, ישנה הוכחה מועטה לכך שהקפסאיצין עשוי להועיל לאנשים עם נוירופתיה ממחלת HIV או נוירופתיה סוכרתית.

יש לקחת בחשבון שקרם קפסאיצין עשוי לגרום לאדמומיות, צריבה או כאב זמני. בעיות חמורות הן נדירות, גם עם מינונים גבוהים.

3. CBD (קנאבידיול)

אם כי CBD נחשב יותר כתוסף מאשר תרופה, שווה להזכיר אותו בגלל הפוטנציאל שלו להקל על כאבי עצבים והזמינות הרחבה שלו בחנויות תוספי תזונה ותרופות.

CBD פועל על ידי אינטראקציה עם מערכת האנדוקנבינואידים של הגוף, ששולטת בכאב, דלקת ופונקציות אחרות של הגוף. ניתן למצוא CBD במגוון צורות לטיפול בכאבי עצבים, כולל קרמים, קפסולות, טינקטורות, מזון ומשאפים.

למרות שישנם הרבה סיפורים חיוביים של אנשים המשתמשים ב-CBD להקלת כאבי עצבים, מחקר מדעי בתחום זה עודנו מצומצם. מחקר קטן מ-2020 מצא ש-29 אנשים עם נוירופתיה שנטלו שמן CBD טופיקלי הראו הפחתה מובהקת בכאב חזק, תחושת קור וגרד אחרי 4 שבועות.

עם זאת, נדרש מחקר נוסף על אוכלוסיות גדולות יותר.

בסך הכל, עם פרופיל בטיחות חזק ויכולת התמכרות נמוכה, CBD הוא אופציה אטרקטיבית להקלה בכאב.

4. מנטול

מנטול הוא תרכובת טבעית שמצויה במנטה, והוא נמצא בשימוש במוצרי הקלה על כאבים טופיקליים כמו קרמים, ג'לים ותרסיסים.

מנטול פועל על ידי יצירת תחושת קירור על העור, מה שעוזר להסיח את הדעת מהכאב ומספק הקלה זמנית.

למרות שמחקר על המנטול לא כל כך מקיף בנוגע לנוירופתיה, מחקר מ-2015 הראה כי 1% מנטול טופיקלי מיושם פעמיים ביום הפחית ביעילות כאבי עצבים.

איך לבחור את התרופה המתאימה לכאב עצבי?

תרופות OTC אורליות רגילות כמו אצטמינופן ואיבופרופן אינן מאוד יעילות עבור נוירופתיה. לעיתים קרובות, על מנת לטפל בכאב עצבי, יש צורך בתרופות מרשם, כולל אנטי-אפילפטיות, תרופות נוגדות דיכאון ואופיאטים.

בהתבסס על ראיות ממחקרים, תרופות ראשוניות לכאב עצבי כוללות:

• גאבאפנטואידים – תת-קבוצה של תרופות אנטי-אפילפטיות (גאבאפנטין, פרגאבאלין)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין)
• מעכבי ספיגה סרוטונין-נוראפינפרין סלקטיביים (דלוקסטין, ונלפקסין)

טיפולים שנמצאים במקום השני כוללים:

• טיפולים טופיקליים (לידוקאין, קפסאיצין)
• אופיאטים קלים (טרמדול)

 

מה גורם לכאבי עצבים?

כאבי עצבים, או נוירופתיה, מתרחשים כאשר העצבים המוליכים את המידע למוח ולעמוד השדרה נפגעים, מה שמוביל לתסמינים כמו:

• כאב
• חוסר תחושה
• עקצוץ
• חולשה באזורים הפגועים

מצבים נפוצים הגורמים לנוירופתיה כוללים:

• מחלות מטבוליות (סוכרת)
• זיהומים ויראליים (הרפס, HIV)
• מחלות אוטואימוניות (טרשת נפוצה וגליאן-ברה)
• נוירופתיה כתוצאה מכימותרפיה
• שבץ
• פגיעות עצביות (פציעות בעמוד שדרה או קטיעות)
• שלבקת חוגרת
• מחלות כלי דם

סיכום

כאבי עצבים הם כאבים קשים לטיפול, אך מוצרים ללא מרשם, כמו קרמי לידוקאין או קפסאיצין, עשויים לעזור אם הכאב קל או בשילוב עם תרופות מרשם.

אם הכאב שלכם חמור או כרוני, סביר להניח שתצטרכו תרופות מרשם חזקות, אך תמיד כדאי להתייעץ עם רופא לאבחון הסיבה לכאב ולבחירת הטיפול